Caso clínico

Charlie Dee es un hombre de  años que durante 30 años ha fumado 2 paquetes de cigarrillos al día. Está visitando a la enfermera Sandra Gee por primera vez desde que le diagnosticaron enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La valoración del patrón empieza obteniendo la descripción por parte del cliente de su experiencia con esta enfermedad, la percepción que tiene de su salud y como se ha expresado la enfermedad (síntomas).
El Sr. Dee afirma que tiene tos productiva que empeora por la mañana, le falta el aliento siempre que está físicamente activo y siempre se siente cansado. A través de preguntas concretas, la enfermera descubre que el Sr. Dee ha sufrido un cambio en sus patrones y en la ingesta nutricional. Duerme durante períodos más cortos y come menos. También averigua que su esposa fuma y que tienen perros y gatos en casa. No cree que su esposa esté dispuesta a cambiar sus hábitos o que se deshaga de los gatos. Durante esta valoración, la enfermera intenta descubrir que es importante para el Sr. Dee y cómo define él sano.
Los patrones mutuos implica compartir conocimientos y proporcionar una serie de posibilidades. Después de finalizar la valoración, la enfermera resume lo que han estado hablando y como lo ha entendido ella. De esta manera, la enfermera y el cliente pueden alcanzar el consenso sobre las actividades que serían aceptables para el Sr. Dee.
La Sra. Gee da información sobre la enfermedad y sugerencias que mejoraran su comodidad. Las intervenciones no  invasivas incluyen el reentrenamiento de la respiración, recomendaciones de una dieta hipercalórica rica en proteínas, comer poco y con más frecuencia, dormir con la cabeza elevada y utilizar ejercicios de relajación progresiva antes de ir a dormir. La enfermera recomienda que compren un filtro HEPA y un humidificador para ayudar a eliminar los contaminantes ambientales y mantener el grado de humedad adecuado en el domicilio.
Dado que el Sr. Dee ha expresado su deseo de dejar de fumar, la enfermera le aconseja que utilice la visualización y la meditación para complementar los parches de nicotina prescritos por su médico. También le proporciona material escrito sobre la enfermedad que puede compartir con su esposa. Al final de la visita, el Sr.Dee afirma que se siente mejor sabiendo que tiene la posibilidad de cambiar algunas cosas de su vida.

Análisis del caso clinico sr: Dee

La enfermera valora al Sr Dee teniendo en cuenta aspectos de la teoría de Martha Rogers, primero tiene en cuenta el campo como ser único, donde identifica como su patología crónica ha alterado sus patrones como oxigenación, sueño, reposo, alimentación. Como postula la teorista, los seres humanos son campos de energía dinámicos, que se integran con los campos de energía del entorno, tanto los campos humanos como los del entorno se identifican por medio de modelos y se caracterizan por un universo de sistemas abiertos, por lo tanto como segunda instancia valora el campo del entorno, donde identifica que vive en un ambiente que no es el adecuado porque conviven con animales gatos, perros y además su esposa también fuma y no tiene intención de cambiar sus hábitos.

El rol de la enfermera en este caso se  ocupa del cuidado de la persona como ser único intentando de que él mismo dé prioridad  a su salud  y   encuentre  un estado equilibrado dentro  de sus posibilidades  inmediatas,  luego se ocupa del entorno y trata de educar no solo al paciente sino a su esposa, explicándole la importancia de un cambio en el estilo de vida.

Creemos que el resultado del cuidado fue positivo ya que al final de la visita, el Sr. Dee afirma que se siente mejor sabiendo que tiene la posibilidad de cambiar algunas cosas de su vida.

Bibliografía

MARTHA ROGERS

Nació en 1914 en Dallas, Texas, recibió su diploma de enfermería en 1936. La primera actividad profesional de Rogers se desarrolló en la sanidad pública rural en Michigan.

La función de la enfermería la define como ciencia humanitaria y arte. Sus actividades irán encaminadas hacia el mantenimiento y promoción de la salud, prevención de las enfermedades y rehabilitación de enfermos e incapacitados; para ello se intervendrá sobre la totalidad del hombre, grupo y entorno.

Considera al hombre como todo un ser unificado que posee integridad propia y que manifiesta características que son más que la suma de sus partes y distintas de ellas al estar integrado en el entorno.

Su modelo se basa en la concepción del hombre como: ser unitario, ser abierto, ser unidireccional, sus patrones y organización, los sentimientos y el pensamiento.(Rodriguez Laura)

Fuentes Teóricas

Rogers trabaja sobre una base de conocimiento obtenido a partir de la antropología, la psicología, la sociología, astronomía, religión, filosofía, historia, biología, física, matemáticas, literatura y otras fuentes para crear su modelo de seres humanos unitarios y del entorno  como campos de energía integrados en el proceso de la vida.

Remarca en sus enunciados que "el hombre es una totalidad unificada que posee su propia integridad y que manifiesta unas características que son más que y diferentes de la suma de sus partes".

“El hombre es una totalidad unificada que posee su propia integridad y que manifiesta unas características que son más y diferentes que las sumas de sus partes “ la conducta humana se describe como sinergia “conducta única de los sistemas totales que no son predecibles a través de ninguna de las conductas de suis funciones integrantes si se toman separadamente “

La llegada del siglo  xx  la física clásica , Rogers exponía un campo eléctrico ha sustituido a la célula como unidad elemental de los sistemas biológicos .

Década 50 parafraseando Rogers dice no se puede comprender el todo mediante el estudio de las partes, ya que el todo es más y diferente de la sumas de sus partes “ (Rodriguez Laura)

Principales Conceptos y Definiciones

Rogers postula que los seres humanos son campos de energía dinámicos, que se integran con los campos de energía del entorno. Tanto los campos humanos como los del entorno se identifican por medio de modelos y se caracterizan por un universo de sistemas abiertos. En 1983 establece los componentes de su paradigma: Campo de energía, universo de sistemas abiertos, modelo y tetradimensionalidad (en 1992 lo cambia por Pandimensionalidad).

Campo de energía: Campo humano unitario se define como un campo de energía irreductible, indivisible y pandimensional. El campo del entorno se identifica con el campo humano. Cada campo del entorno es específico para un campo humano dado.

Universo de sistemas abiertos: Sostiene que los campos de energía son sistemas abiertos e infinitos, relacionados entre sí.

Modelos: Distingue a cada campo de energía y se percibe como una onda única. El modelo de campo humano se integra con el del entorno, cambia continuamente y puede manifestar enfermedad, dolencia o dolor.

Pandimensionalidad: Describe a un dominio infinito, sin límites. Expresa, de un modo más adecuado, la idea de un todo unitario. (Rodriguez Laura)

Afirmaciones teóricas

1. El hombre es una totalidad unificada que posee su propia integridad y que manifiesta unas características que son más y diferentes de la suma de sus partes.
2. El hombre y el entorno intercambian continuamente materia y energía entre ellos.
3. El proceso de vida evoluciona irreversible y unidireccionalmente a lo largo del tiempo y del espacio.
4. El modelo  y la organización identifican al hombre y reflejan su totalidad innovadora.
5. El hombre se caracteriza por la capacidad de abstracción e imaginación, lenguaje y pensamiento, sensaciones y emociones. (Walter Olivera)

Método lógico del modelo de Rogers

Rogers utiliza un método dialéctico y no operativo, problemático o logístico. El modelo de Rogers sobre el hombre unitario es claramente deductivo y lógico. La teoría de la relatividad,  la teoría de los sistemas generales, la teoría electrodinámica de la vida y muchas otras han aportado ideas al modelo de Rogers. Los componentes centrales del modelo, el hombre unitario y el entorno se integran el uno en el otro. Los pilares básicos de su modelo son el campo de energía, la apertura, el modelo y la pandimencionalidad, y cuando se sintetizan con otros hechos e ideas proporcionan un nuevo sistema conceptual una nueva visión del mundo. (Correa Erica)

Para ampliar información.