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martes, 22 de marzo de 2016

Caso clínico


Charlie Dee es un hombre de  años que durante 30 años ha fumado 2 paquetes de cigarrillos al día. Está visitando a la enfermera Sandra Gee por primera vez desde que le diagnosticaron enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La valoración del patrón empieza obteniendo la descripción por parte del cliente de su experiencia con esta enfermedad, la percepción que tiene de su salud y como se ha expresado la enfermedad (síntomas).
El Sr. Dee afirma que tiene tos productiva que empeora por la mañana, le falta el aliento siempre que está físicamente activo y siempre se siente cansado. A través de preguntas concretas, la enfermera descubre que el Sr. Dee ha sufrido un cambio en sus patrones y en la ingesta nutricional. Duerme durante períodos más cortos y come menos. También averigua que su esposa fuma y que tienen perros y gatos en casa. No cree que su esposa esté dispuesta a cambiar sus hábitos o que se deshaga de los gatos. Durante esta valoración, la enfermera intenta descubrir que es importante para el Sr. Dee y cómo define él sano.
Los patrones mutuos implica compartir conocimientos y proporcionar una serie de posibilidades. Después de finalizar la valoración, la enfermera resume lo que han estado hablando y como lo ha entendido ella. De esta manera, la enfermera y el cliente pueden alcanzar el consenso sobre las actividades que serían aceptables para el Sr. Dee.
La Sra. Gee da información sobre la enfermedad y sugerencias que mejoraran su comodidad. Las intervenciones no  invasivas incluyen el reentrenamiento de la respiración, recomendaciones de una dieta hipercalórica rica en proteínas, comer poco y con más frecuencia, dormir con la cabeza elevada y utilizar ejercicios de relajación progresiva antes de ir a dormir. La enfermera recomienda que compren un filtro HEPA y un humidificador para ayudar a eliminar los contaminantes ambientales y mantener el grado de humedad adecuado en el domicilio.
Dado que el Sr. Dee ha expresado su deseo de dejar de fumar, la enfermera le aconseja que utilice la visualización y la meditación para complementar los parches de nicotina prescritos por su médico. También le proporciona material escrito sobre la enfermedad que puede compartir con su esposa. Al final de la visita, el Sr.Dee afirma que se siente mejor sabiendo que tiene la posibilidad de cambiar algunas cosas de su vida.

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